恙虫病
恙虫病,又称丛林斑疹伤寒,是一种斑疹伤寒,顾名思义为一种恙虫所传播的发热出疹性疾病,带有恙虫东方体(--
)。被恙虫叮咬过后,并经由其唾液使宿主感染立克次体的急性发热性疾病。老鼠是恙虫最常见之宿主。
具体来说,恙虫病主要是经由某些恙螨的品种,特别是主要在浓密的灌木丛植被里生活的纤恙螨(--
);其他相关的品种还包括:"L. akamushi", "L. arenicola", "L. fletcheri", "L. pallidum" 及 "L. pavlovsky"。一旦被这些恙螨咬过后,会在皮肤上留下具明显特征的黑色,对医生作出诊断非常有用。
临床病征.
潜伏期通常为9-12天,约有50%-80%患者可在被恙虫叮咬处发现黑色的溃疡性,且大多为无痛性;局部淋巴腺发炎肿大,发烧至39℃以上,发烧4-5天起躯干先出现红色斑丘疹,继而扩至四肢及脸,第9-10病日消退;头痛或肌肉痛、大量出汗、结膜充血、咳嗽及肠胃系统方面的问题,如未适当治疗,严重时会因为出血或血管内凝血而引致血压下降、意识不清,甚或出现肺炎、心肌炎等并发症,又或休克现象,死亡率可有1%-60%之差异。
您如果有上述症状,应提醒医师您曾经去过恙虫病危险地区,如此才能正确诊断,对症给药,早日康复。
治疗.
以四环霉素类药物为首选,氯霉素、利福平等也有疗效,但副作用较强,一到两天内即可退烧。 须注意若不治疗的恙虫病致死率可能达60%,通常为25%上下。
历史.
早在晋朝,葛洪已述及本病流行于华南一带,称之为沙虱热。
中文成语「别来无恙」中的「恙」字就是代表恙虫,见《康熙字典》,即今时今日的恙螨目动物。
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