娱乐性用药 娱乐性用药（）是指使用精神药物，透过改变使用者的感知、感觉、和情绪来引起，目的或是为愉悦，或为其他休闲目的、或为消遣。当精神药物进入使用者的身体时，会产生的效果。一般而言，娱乐性药物可分为三类： 镇静剂（引起放松和平静感觉的药物）、兴奋剂（引起精力充沛和警醒的药物）、和致幻剂（引起知觉扭曲（幻觉）的药物。 通常使用娱乐性药物被视为是种可容忍的社会行为，而不被视为自我药疗。然而，大量使用某些药物，已在社会上遭到污名化。许多人还把处方药和受到管制的镇静剂，如鸦片类药物、以及鸦片剂、和苯二氮䓬类药物当作娱乐性药物使用。 娱乐性药物包括酒精（常见于啤酒、葡萄酒、和蒸馏酒中）、大麻和哈希什（在各地有不同的合法性）、尼古丁（常见于烟草中）、咖啡因（常见于咖啡、茶、软性饮料、处方药中），还有联合国的1961年《麻醉品单一公约》和1971年的《精神药物公约》中所列的受管制物质、和可可粉（常见于巧克力中）。虽说持有受管制物质通常被视为非法，但会随国家/地区而异。但持有以下物质被绝大多数国家/地区视为非法，包括甲基苯丙胺（或称甲基安非他命）、海洛因、古柯碱、麦角酸二乙酰胺（LSD）、迷幻蘑菇、MDMA（俗称摇头丸）、嗨嗨水、和。估计在2015年，全球年纪在15至65岁的群组中约有5%至少使用过一次受管制的药物（估计在1.58亿人至3.51亿人之间）。 使用原因. 许多研究人员已探索过使用这种药物的原因。最常见的理论是：遗传学、性格类型、心理问题、自我药疗、性别、年龄、即时满足、人类基本需求、好奇心、叛逆、群体归属感、家庭和依恋问题、历史创伤、学校或工作不顺、社会经济压力源、同侪压力、青少年违法行为、容易取得、历史因素、或是社会文化的影响. 就其中任何一种原因，均未有一致的看法。而专家倾向采用来看待。这些因素中任何一个都会影响到个人的使用，因为它们并不互斥。无论是遗传学、心理健康、或创伤经验，社会因素在接触和取得某些类型的药物，以及使用药物的模式方面均发挥重要作用。 根据研究成瘾的学者马丁·普兰特（Martin A. Plant）的说法，许多人在开始使用娱乐性药物之前都会经历一段自我重新定义的时期。他们倾向把使用成瘾药物视为一般生活方式中的一部分，这种生活方式涉及一种亚文化，与他们地位提升和向社会规范挑战有关。普兰特说：“站在使用者的角度，成为吸食药物圈子的一分子有不少积极的原因。吸食药物的原因似乎与友谊、快乐、和地位的需求有关，也与不快乐或贫穷有关。对许多人来说，吸食药物是种积极的肯定，而不是种消极的经验”。 进化. 在人类学的研究，显示出人类“可能已进化到可对抗植物的神经毒素”。使用植物化学物质来发挥内源神经递质的功能，可能会提高存活率，并带来进化优势。典型史前的限制性饮食可能是强调食用精神药物的明显好处，这类药物本身已进化成模仿神经递质。由于人类的化学 - 生态适应和在肝脏酶的遗传（特别是细胞色素P450（涉及药物代谢与生物激活作用的主要酶类，约占到各种代谢反应总数的75%）），研究人员因而提出“人类与精神药物物质在数百万年前即有著共同进化的关系。” 对健康的风险. 使用娱乐性药物所带来的严重程度和风险类型，会因药物本身和使用量而有差异。环境中和使用者体内有许多因素，会透过不同方式与不同药物相互作用。但一些研究显示，酒精在总体上是所有娱乐性药物中最危险的一种（请参考酒精与健康）；只有海洛因、霹雳可卡因、和甲基苯丙胺（甲基安非他命）被认为害处较酒精更大。但针对适度饮酒量的研究所得的结论，是使用酒精对健康有显著的好处，例如可把罹患心脏病、中风、和认知能力变差的风险降低。这种说法引起争议。非营利组织董事长表示，这些显示“适度”饮酒有益结果的研究，事前就缺乏对受试者所饮用的变量做过控制。英国专家也建议，可能会有对较少使用者造成较小伤害的药物（而前提是对这些药物有较低的使用频率），其中包括大麻、迷幻蘑菇、麦角酸二乙酰胺（LSD）、和MDMA。但这些药物自身仍存有特定的风险。 尽责药物使用. “尽责药物使用”的概念是个人可采娱乐方式或以其他方式吸食药物，但降低或消除对自己或他人生活上的负面风险。倡导这种哲学的人指出，许多著名的艺术家和知识分子曾通透过实验或其他方式使用过药品，但对他们自己的生活少有不利的影响。只有使用物质会严重干扰使用者的日常生活时，这种号称尽责的使用才会成为问题。 主张尽责药物使用的人认为，使用者不应在吸食药物后的非清醒状态下做驾驶、游泳、操作机器等活动。尽责药物使用被强调是种的初级预防方式。减少损害政策在1980年代后期开始普及，这种政策是始于1970年代的反文化运动时期，当时制作有卡通影片，解释尽责药物使用，并宣导不尽责吸食的不良后果。另种问题是，因为药物本身的非法性也会对使用者造成社会和经济后果 - 药物可能会受到掺假，纯度差异极大，更有可能导致过量服用 - 而把这类药物的生产和分销予以合法化，可减少吸食非法药物而产生的这类和其他的风险。减少损害力求把使用各种药物（无论是合法的（例如酒精和尼古丁），还是非法的（例如海洛因和古柯碱）可能的伤害降到最低。例如，静脉注射药品（古柯碱，海洛因）的人可通过适当的注射方式、每次使用新的针头和注射器、以及妥善处置注射器械，把对注射者本人和社区成员造成的伤害可能性降至最低。 预防. 世界各国政府为减少娱乐性药物的使用，在20世纪制定几项法律，禁止拥有几乎所有这类药物。然而，西方世界的“毒品战争”正面临日益增长的批评。而也无法说明是否行为干预法有助于防止儿童使用娱乐性药物。 据统计有四分之一的青少年使用过非法药物，而需要成瘾治疗的青少年中有十分之一获得某种类型的护理。透过学校的教育计划是最常用的防治方法；但若希望要这类干预计划能够成功，必须高度依赖参与者的承诺，但总体上的承诺并不足够。研究也显示家庭干预也能把药物的吸引力有效降低。 人口资料. 澳大利亚. 酒精是澳大利亚使用最广泛的药物。12岁及以上的当地人有86.2%一生中至少喝过酒一次，而同一群组中有34.8%的人一生中至少使用过大麻一次。 美国. 美国的医生从19世纪中叶到1930年代，一直开立大麻草作为医疗用的处方药。在1960年代反文化运动期间精神药物（包括大麻）被引入使用。根据年轻人和大学生的报告说，大麻等成瘾药物作为娱乐使用的流行率为20-25%，而使用者的心态是开放与好奇。联邦调查局（FBI）在1969年报告说在1966年至1968年间，因持有大麻而违反而被捕的人数增加98%。虽然大众认为在1960年代后期，美国青年吸食成瘾药物的人数有大幅增加，但调查显示的是到1969年，只有4%的美国人口使用过大麻。然而使用比率在1972年增加到12%。到1977年，这个数字又翻了一倍。 美国在1970年被总统签署为法律的把大麻、海洛因、和LSD一起归类为，这一类药物具有相对最高的滥用可能，且不具医疗用途。当时大部分大麻来自墨西哥，但墨西哥政府在1975年同意利用喷洒除草剂巴拉刈以除去这种作物，而引发人们对当地产品具有毒性副作用的疑虑。随后改由哥伦比亚成为主要供应国雷根和老布希两位总统执政期间（1981-93年）的“零容忍”氛围导致通过严格法律，对持有大麻的强制性判决（），并把防止透过美国南部边境走私的警戒升高。美国这项“毒品战争”致使大麻原本为依赖进口，转而在国内种植（特别是在夏威夷州和加利福尼亚州）。美国缉毒局从1982年开始把更多注意力转向位于美国的大麻农场，而不法种植方式转往室内、小规模、和高产量的品种。吸食大麻经过十多年的减少后，在1990年代初再次开始上升，特别是在青少年的群组，但到1990年代的最后10年，这种上升趋势已大幅低于较早的高峰期。 社会与文化. 有许多运动和组织在提倡或是反对，最显著的是有关大麻使用合法化。次文化已出现在娱乐性药物使用者中，也出现主张禁用者的和社会运动（例如和“直刃族”）。 自2000年代初以来，医事人员已承认以及处理西方世界青少年和年轻人中，与狂欢文化相关的俱乐部药物消费量不断增加的问题，例如摇头丸、古柯碱、氟硝西泮（FM2）、γ-羟基丁酸（神仙水，或称GHB）、氯胺酮（K他命）、苯环利定（天使尘）、LSD、和甲基安非他命。研究显示，青少年比年轻人更会使用多种药物，并且使用俱乐部药物的与犯罪行为和近期的酒精不当使用或酒精依赖的存在高度关联。 社会中流行使用娱乐性药物也反映在小说、娱乐、和艺术之中（受现行法律和社会习俗的约束）。例如，在电子游戏中，药物以多种方式呈现：包括能量提升（碧血狂杀2中以古柯碱口香糖补充体力）、需要避开的障碍（例如超级马力欧 耀西岛中的Fuzzies，不小心吃下后会扭曲玩家的视野），以游戏币买卖的物品（古柯碱交易是的重要情节）。在1997年的辐射中，药物（游戏中所称的“化学品”）可扮演上述任何角色。 常见娱乐性药物. 常见用于娱乐性的药物如下： 给药途径. 不同药物通常有特定的给药途径。许多药物有好几种摄入的方式。例如大麻可像食物一般吞咽或是透过吸烟的方式，古柯碱可涂抹在鼻孔中“嗅”、注射、或经过修改后用吸烟的方式摄取。 许多药物可透过几种途径摄取。静脉注射最为有效，但也是最危险的途径。利用鼻、直肠、吸入（inhale）、和吸烟（smoking）的方式较安全。口服途径最为安全、而且最为舒适，但生物利用度很低。 类型. 镇静剂. 镇静剂可暂时把身体或精神特定部分的功能或活动减弱。镇静剂被俗称为“dowsers”，通常人们服用来放松心情和减缓紧张。这些作用的例子包括抗焦虑、镇静、和降低血压。镇静剂在世界各地被广泛用作处方药和非法药物。 使用这类药物，效果可包括抗焦虑、镇痛、镇静、嗜睡、认知/记忆障碍、解离、肌肉松弛、血压/心率降低、换气不足（呼吸抑制）、麻醉、和作用。镇静剂透过许多不同的药理机制发挥作用，其中最突出的包括增强γ-氨基丁酸（GABA）或阿片类药物的活性，以及​​抑制、组织胺、或乙酰胆碱的活性。有些还能够引起欣快感。目前使用最广泛的镇静剂是酒精。 兴奋剂（或称“uppers”，如安非他命或古柯碱，可增强精神或身体机能，与镇静剂的作用相反。 镇静剂中，尤其是酒精，可造成。由Murrie等人在2019年发表的系统综述和综合分析，发现从鸦片类药物、酒精、和镇静剂诱发，从精神病到精神分裂症的比率分别为12%、10%、和9%。 抗组织胺药. 抗组织胺药（或“组织胺拮抗剂”）可抑制组织胺的释放或作用。“抗组织胺药”可用于描述任何组织胺拮抗剂，但这个名词通常保留用在作用于的抗组织胺药。抗组织胺药用于治疗过敏症状。过敏是由于身体对过敏原的过度反应所引起，例如草和树释放的花粉。过敏会导致身体释放组织胺。抗组织胺药的其他用途是帮助缓解昆虫叮咬引起的症状（即使没过敏反应）。这种药物在娱乐的吸引力主要是由于其中的抗胆碱剂特性会引起焦虑，并在某些情况下，例如苯海拉明、氯苯那敏、和，在中等剂量时会产生特征性的欣快感。，想透过高剂量来诱导娱乐作用可能会有过量的问题。抗组织胺药也可与酒精一起食用，尤其适合那些酒量较差的年轻人。这两种药物的组合在较小的酒精剂量时就会让人达到醉酒的程度。如果服用比治疗剂量高得多时，可能会导致与曼陀罗花作用类似的幻觉和可能的谵妄。抗组织胺药如过敏药和某些止咳药，可在一般的药店买到（非处方药）。它们有时与酒精等其他物质共同使用。就数量和总量百分比而言，最常见的无监督使用抗组织胺药，是用来扩大和加强鸦片类药物和镇定剂的作用。最常用到的是羟嗪，主要用于扩大其他药物的作用（如同医疗用途），以及上述乙醇胺和烷基胺类第一代抗组织胺药，这些药物因为其抗忧郁特性，再次像1950年代一样成为医疗研究的主题。 由于上述所有原因，药用东莨菪碱也被注意到可用于娱乐用途。 镇痛药. 镇痛药（也称为“止痛药”）用于缓解疼痛。镇痛剂一字源自希腊语“αν-”（an-，“无”）和“άλγος”（álgos，“疼痛”）组合而成。镇痛药以多种方式作用于周围神经和中枢神经系统；包括有对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）、非类固醇抗发炎药(NSAID，例如水杨酸（阿司匹林），以及鸦片类药物（例如氢可酮、可待因、海洛因、和羟考酮）。可用于娱乐用途的品牌处方鸦片剂和鸦片类镇痛药另有Vicodin、Lortab、Norco（氢可酮）、Avinza、Kapanol（吗啡）、Opana、Paramorphan（）、Dilaudid、Palladone（二氢吗啡酮）和OxyContin（羟考酮）。 镇静剂. 以下是镇静剂 (γ-氨基丁酸化药物) 的例子： 兴奋剂. 兴奋剂（stimulants），也可用“psychostimulants”表示，可透过改善精神和身体功能例如提高警觉性、清醒、和运动能力而引起欣快感。兴奋剂有时也被称为“uppers”。而具有降低精神或身体功能的镇静剂（被称为“downers”），两者形成鲜明对比，它们的功能被认为属于对立。 兴奋剂可增强中枢和周围神经系统的活动。常见的影响包括提高警觉性、意识、清醒、耐久力、生产率、动机、、运动、心率、和血压，以及降低对食物和睡眠的欲望。 使用兴奋剂会导致身体显著减少生产具有类似功能的内源性化合物。一旦兴奋剂的作用消失，使用者可能会感到沮丧、昏昏欲睡、困惑、和烦躁。这种状态被通俗称为“崩溃”，可能会促使再度使用兴奋剂。 安非他命是种会引起精神病的重要原因。重要的是一项在2019年所做的的综合分析发现，由安非他命诱发的精神病患者，有22%后来会转变为精神分裂症。 兴奋剂的例子包括有： 致幻剂. 这种药物可分为三大类：迷幻药物、解离剂、和致谵妄药。它们会引起感知、思想、情绪、和意识的主观变化。致幻剂与兴奋剂及鸦片类药物等其他精神活性药物不同，不仅会放大熟悉的心理状态，还会诱发与普通意识不同的体验，通常将其与恍惚 (意识状态)、冥想、皈依体验、做梦等非普通意识形式做比拟。 迷幻药物、解离剂和致谵妄剂在世上的医学和宗教传统中有悠久的使用历史。它们被用于萨满教形式的治疗和占卜、通过仪礼、以及宗教仪式的综摄（调和），例如、巴西宗教团体、、和美国原住民教会。当迷幻药物及如烟草的其他物质被用在宗教活动时，它们被称为宗教致幻剂。 致幻剂诱发的精神病发作后，未使用药物时，病症仍会持续存在。据估计，致幻剂诱发的精神病患者中有26%会转变为精神分裂症。这个百分比低于大麻（34%）的转变率，但高于安非他命的（22%）的转变率。 从20世纪中叶开始，迷幻药物就成为西方世界广泛关注的对象。它们已经，并且正在被探索作为治疗抑郁症、创伤后压力症候群、强迫症、酒精中毒、和鸦片类药物使用疾患的潜在治疗剂。然而，西方文化中最流行、同时也是最受污名化的迷幻药使用与寻求直接的宗教经验、增强创造力、个人发展、和“扩充心灵”有关。使用迷幻药物是1960年代反文化的一个主要元素，与各种社会运动，以及世代间的反叛和冲突的一般氛围有关。 吸入剂. 吸入剂是吸入并经肺部吸收的气体、固体或液体微粒、或是溶剂。虽然有靠“吸入”而用于医疗的药物（例如一氧化二氮，一种牙科麻醉剂），但此处说的吸入剂是因为其有陶醉作用，而被用作娱乐性药物。大多数非医疗用吸入性药物是家用或工业化学产品中的成分，并非供人浓缩和吸入，种类包括有机溶剂（存在于清洁产品、快干胶水、和指甲油去光剂中）、燃料（汽油和煤油）、以及推进气体（如氟利昂和压缩氢氟烃，用于气雾罐，以喷出发胶、生奶油、和不粘锅。有少数娱乐用吸入剂是非法药品，例如麻醉剂（乙醚和一氧化二氮）和挥发性抗心绞痛药（亚硝酸酯、）。 最严重的吸入剂滥用发生在“[...] 完全没家庭联系街头”的儿童和青少年。吸入剂使用者用塑胶袋套在嘴上，或是利用浸有溶剂的抹布或开口容器来吸入蒸气或是推进剂气体。吸入剂的影响，范围从类似酒精中毒和强烈的欣快感，到生动的幻觉，具体取决于物质和剂量。一些使用吸入剂的人因溶剂或气体本身的有害影响，或是吸入产品中掺有其他化学品而受伤害。使用者与任何使用娱乐性药物一样，在陶醉时可能会因危险行为而受伤（例如在使用后驾车）。吸入喷气式电脑清洁用推进剂会发生危险，因为这类推进气体喷洒之时的膨胀和冷却速度很快。多数的情况，是使用者死于缺氧、肺炎、心脏衰竭或心脏停止、或是吸入呕吐物而窒息。 吸入剂的例子包括有： 可吸食的药物清单. 植物： 物质（不一定存在于所吸食精神活性植物内）： 具有精神活性的植物、真菌、和动物列表. 主要含有咖啡因和可可碱，也含微量精神活性植物： 最著名的精神活性植物： 茄科植物，含有阿托品、天仙子胺、和东莨菪碱 具有麦司卡林的仙人掌： 其他植物： 真菌： 具有精神活性物质的动物： 参见.